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  专家访谈
 
王一飞:关爱男性生殖健康
发布时间:2010-1-15 18:50:04,点击次数:4803
 

     什么是男性生殖健康,它绝不仅仅是指“不孕”、“阳痿”或“说不尽道不白的前列腺”,它“从摇篮直至坟墓”,关乎男人女人的生存质量,关乎万千家庭的幸福生活。
     男子不只是阳刚、强悍、伟岸的聚合体,在日趋竞争激烈的生活重负下,男子身心的疾苦、精神的焦虑,甚至早白的须发,都应该引起人们的广泛关注。
记者:如何正确理解生殖健康的概念?
王教授:中国平均每天有2.5万人步入婚姻的殿堂,他们会面临性的欲望和要求、生殖、避孕、性功能的问题,甚至会不会染上性病、艾滋病等问题。中国平均每天有5.2万个婴儿出生,其中2 500个左右的婴儿有出生缺陷,全国一年出生的残疾儿大约是80~100万人,还有很多的低体重儿,这些都直接影响到中华民族的整体素质。据世界卫生组织统计,生殖健康占疾病总负担的1/5,如果生殖健康的问题解决好了,我们的疾病负担就会减少1/5。这些都足以说明,生殖健康在中国是一个很重要的问题。所以,我们说生殖健康不单是指疾病问题。它是一个健康的概念,是衡量生存质量的一个重要方面。
记者:为什么说生殖健康是“从摇篮直至坟墓”的问题?
王教授:我们说生殖健康问题是健康的核心问题,每个人从出生到死亡都会遇到,它具有普遍性。包括小孩子性发育问题,隐睾问题;青少年手淫问题,遗精问题,性成长问题;青年人月经问题,婚前性行为问题;中老年人还有性功能障碍的问题,更年期综合征问题。不同年龄段的人们遭遇的生殖健康问题各不一样,每个人都逃不脱。而高血压和糖尿病,则不是每个人都会生的疾病。生殖健康最起码是两个个体的问题,一个男人一个女人,甚至是多性伴侣的问题,还有一个孩子,也许牵涉到好几代人的问题,它不是一个人的私事,具有一定的社会性。关系到责任问题、人权问题,更增加了复杂性、重要性和前瞻性。众所周知,由于文化、道德和宗教的各种原因,生殖健康、性健康属于个人隐私,如果要讨论生殖健康和促进生殖健康,就不得不考虑道德、伦理和隐私性的问题。
记者:男性生殖健康面临的挑战是什么?
王教授:全世界男性生殖健康面临着十个问题,也就是十个挑战:
1. 避孕问题 在中国有90%的人采取避孕措施,其中40%是输卵管结扎,7%是输精管结扎,40%放环,避孕套使用不足10%,还有各种口服避孕药、皮下埋植药物等,绝大多数都是针对女性的,男子避孕技术还存在较多的空白。
2.不孕症 目前没有一个很权威的统计数字,我的判断中国不孕症大约是10%~15%,尤其是白领青年中不孕不育比较多见。如果50%的不孕不育是男人问题,发病率就很高了,其中还有很多是原因不明的不孕不育。
3. 青少年性问题
中国人口的1/5是青少年,青少年婚前性教育和婚前性行为问题不容忽视。曾经有调查资料显示,1 000个20岁以下的打工女孩子,50%有婚前性行为,非婚妊娠、过早怀孕以及性病、艾滋病感染,严重损害了这些年轻人的身心健康。
4. 老年人性问题
中国现在大约有1.2亿老年妇女患有更年期综合征,男子更年期时间更长,从50岁到65岁以后会出现不同程度的更年期症状,不仅表现在性功能的下降,还有记忆力减退、脾气暴躁、心血管问题等等。
5. 性功能障碍
有一个统计,上海大约有25%的人都曾经历过某种性功能障碍问题。随着年龄的增长,性功能障碍问题可能变得更为突出。
6. 性病、艾滋病问题
中国的性病大概以年均30%的速度上升,性病患者约有500~600万。约有84万HIV感染者,可能实际情况远远不止,还在不断的增加。艾滋病感染存在两个趋势,即从高危人群(卖淫、吸毒者)向一般人群扩展,从完全血液传播向性传播、母婴垂直传播扩展。同性恋是造成性病、艾滋病传播的一个重要方面,我们应正视同性恋的存在。
7. 生殖道肿瘤
前列腺癌的标化发病率为37/10万,仍有不断增加的趋势。为什么前列腺癌的发病率不断增高,这里有基因的问题,但与人们的生活方式密切相关。
8. 环境影响
科学家发现,近50年来全世界范围内包括中国人精子的数量、质量都在下降,20世纪50年代,1毫升精液精子含量是1亿个,到了现在只有4 000~6 000万个。除了精子的质量、数量下降外,还有先天性畸形、隐睾症、尿道下裂等不断增加,睾丸癌发病增加明显,这些都与环境污染有关。尤其是来自于塑料制品、垃圾焚烧、农药以及药物滥用等引起的环境雌激素增加。
9. 性正常发育问题
一个男子的性发育都是从年幼都成熟,要保证男子一生性发育都要走在正常的轨道,包括结构正常、功能正常、行为正常、心理正常,要做的工作非常艰巨。
10. 公众对男性生殖健康的认知存在诸多误区。
记者:王教授,请您谈谈男性生殖健康存在哪些认识误区?
王教授:关于男性生殖健康人们存在的误区还真不少,归纳起来有三个方面:
误区1. 生孩子是女人的事
社会上一般人都认为生孩子不能生孩子,生男孩生女孩,生畸形儿都是女方的问题。其实,生殖活动中男子是重要的另一半因素。尤其当前来说,男科学发展比较晚,不孕不育中男方有很多的原因还不清楚,所以这方面更需要研究,更值得研究。
误区2. 男性生殖健康就是指三种病
现在很多人一提到男性生殖健康,想到的就是三个病:不孕、性功能障碍(阳痿)、前列腺疾病等,这基本上是以疾病为主导的医学理念。不孕、性功能障碍、前列腺疾病等是男科学中的三个病,这三个病当然很重要,但男性生殖健康是更广泛的概念。
误区3. 生殖健康有问题就吃药打针
这是典型的孤立地看待男性生殖健康问题的误区。如不孕症问题,就用一些所谓的强精剂,增加精子数量和活力;性功能障碍就用“伟哥”或是补肾药物。这是错误的概念。实际上生殖健康也好,性健康也好,它是一个复杂的问题,是多因素的问题,所采取的措施,包括预防措施、治疗措施、健康促进措施,一定是多因素的系统工程。结束我们短暂的采访,王一飞教授深有感触地说,“知识就是力量”,但知识它不会自动变成力量。只有通过实践,通过千百万人的实践,知识才能真正变成无穷无尽的力量。生殖健康是建设“健康上海”引领工程的核心内容之一,即将于金秋十月召开的第二届亚太地区男科学论坛,不光要开成一个高水平的男科学论坛,还将为政府决策、服务公众作出积极的贡献!

 
 
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